裏側矯正とは？表側矯正との違いを解説

裏側矯正は、歯の裏側（舌側）に矯正装置を装着する治療方法です。一般的な矯正治療では歯の表側に装置をつけますが、裏側矯正では見た目に配慮して装置が外から見えないように工夫されています。

「矯正治療をしたいけれど、装置が目立つのが気になる…」

このような悩みを持つ方にとって、裏側矯正は非常に魅力的な選択肢となっています。特に社会人の方や人前に立つ機会の多い方から高い支持を得ている治療法です。

表側矯正との主な違い

表側矯正と裏側矯正の最大の違いは、装置を装着する位置です。表側矯正では歯の外側（唇側）に装置をつけるため、笑ったときや話したときに装置が見えてしまいます。一方、裏側矯正では歯の内側（舌側）に装置をつけるため、外からはほとんど見えません。

また、矯正力のかかり方にも違いがあります。裏側矯正は表側矯正に比べて、隣り合う歯と歯をつなぐワイヤーの距離が短くなります。そのため、より強い矯正力が働くという特徴があるんです。

矯正力が強いということは、歯を動かす力が強いということ。特に、出っ歯や受け口など、前方に突出した歯並びを引っ込める治療に向いているとされています。

裏側矯正に必要な高度な技術

裏側矯正は表側矯正と比べて、より高度な技術が必要とされます。なぜなら、歯の裏側は表側と比べて凸凹が大きく、面積も狭いからです。

歯科医師は、一本一本の歯の裏側に合わせて矯正装置を微調整する必要があります。そのため、裏側矯正を行うには高い技術と豊富な経験が求められるのです。

実際に、裏側矯正を提供している歯科医院は表側矯正に比べて少なく、専門的な知識と技術を持った歯科医師のもとで治療を受けることが重要です。

裏側矯正の6つのメリット

裏側矯正には、見た目の良さだけでなく、様々なメリットがあります。ここでは、裏側矯正の主な6つのメリットについて詳しく解説します。

矯正治療を検討されている方は、ぜひ参考にしてみてください。

1. 治療中の見た目が目立たない

裏側矯正の最大のメリットは、矯正装置が外から見えないことです。歯の裏側に装置を装着するため、人と会話をしたり、写真を撮ったりする際にも矯正中であることがほとんど分かりません。

特に、接客業や営業職など、人と接する機会が多い方にとっては大きなメリットといえるでしょう。見た目を気にせずに自信を持って笑えることは、社会生活においても大きな強みになります。

「矯正したいけど、仕事上、装置が見えるのは避けたい」という方には、裏側矯正がぴったりです。

2. 前歯を引っ込める治療に効果的

裏側矯正は、出っ歯（上顎前突）の治療に特に効果的です。歯の裏側から力をかけることで、前歯を効率よく後ろに引っ込めることができます。

表側矯正と比較して、歯を内側に引っ込める力が強いため、出っ歯の改善に優れた効果を発揮します。前歯が出ている方にとっては、治療効果の面でも裏側矯正が適している場合が多いのです。

3. 舌の悪癖を治す効果も

舌で前歯を押す癖（舌突出癖）がある方にとって、裏側矯正は一石二鳥の効果があります。矯正装置が舌の動きを物理的に制限するため、自然と舌癖が改善されるのです。

舌癖は歯並びを悪くする原因の一つであり、矯正治療後の後戻りのリスクも高めます。裏側矯正なら、歯並びを整えながら舌癖も改善できるため、治療後の安定性も期待できるんですよ。

4. 歯のエナメル質が傷つきにくい

表側矯正では、装置を装着している部分のエナメル質（歯の表面）が傷つくリスクがあります。特に装置の周りの歯磨きが不十分だと、脱灰（歯の表面のミネラルが溶け出すこと）が起こることもあります。

一方、裏側矯正では装置が歯の裏側にあるため、見た目に重要な歯の表面が傷つくリスクが低減されます。審美性を重視する方にとっては、この点も大きなメリットといえるでしょう。

5. 歯周病や虫歯になりにくい

歯の裏側は唾液が多く循環している部位です。唾液には自浄作用や殺菌作用があるため、虫歯菌が増殖しにくい環境となっています。

また、歯の裏側はエナメル質が比較的厚いため、虫歯に対する抵抗力も強いとされています。矯正治療中でも歯の健康を保ちやすいのは、裏側矯正の隠れたメリットの一つです。

6. 食べかすの挟まりが気にならない

表側矯正では、食事後に装置に食べ物が挟まってしまうことがあります。特に人前での食事の際には気になるポイントですよね。

裏側矯正なら、装置が見えない位置にあるため、食べかすが挟まっていても外見上は気になりません。食事を楽しむ際のストレスが軽減されるのも、裏側矯正の利点の一つです。

裏側矯正の5つのデメリット

裏側矯正にはたくさんのメリットがある一方で、いくつかのデメリットも存在します。治療を検討する際には、これらのデメリットもしっかりと理解しておくことが大切です。

ここでは、裏側矯正の主な5つのデメリットについて詳しく解説します。

1. 費用が高くなる

裏側矯正は表側矯正と比べて費用が高くなる傾向があります。一般的に、裏側矯正の費用は表側矯正の1.5〜2倍程度と言われています。

具体的な費用は医院によって異なりますが、裏側矯正の場合、40万〜170万円程度が相場です。費用が高くなる理由としては、装置の製作に高い技術が必要なことや、調整に時間がかかることなどが挙げられます。

経済的な負担を考慮すると、表側矯正やマウスピース矯正など、他の選択肢も検討する価値があるでしょう。

2. 治療期間が長くなることも

裏側矯正は、表側矯正と比べて治療期間が長くなる可能性があります。装置の調整が技術的に難しく、一回の調整で動かせる量に限りがあるためです。

また、歯の動きを確認しにくいという点も、治療期間が長くなる要因の一つです。表側矯正なら直接目で見て歯の動きを確認できますが、裏側矯正では確認が難しいため、慎重に進める必要があります。

「できるだけ早く治療を終えたい」という方にとっては、このデメリットは大きく感じるかもしれません。

3. 滑舌に影響が出やすい

裏側矯正では、装置が舌に触れるため、特に治療開始直後は発音に影響が出やすいです。「さ行」や「た行」などの発音が難しくなり、滑舌が悪くなることがあります。

多くの場合、2週間〜1ヶ月程度で慣れてきますが、人によっては治療期間中ずっと発音に影響が残ることもあります。話す機会が多い職業の方は、この点を特に考慮する必要があるでしょう。

慣れるまでの間は、少しゆっくり話すことを心がけると良いですよ。

4. 食事がしづらくなる

裏側矯正では、装置が舌の動きを制限するため、食事がしづらくなることがあります。特に、舌を使って食べ物を操作したり、味わったりする動作に影響が出ます。

また、装置に食べ物が挟まりやすく、食事中や食後に違和感を覚えることも少なくありません。慣れるまでは、小さく切った食べ物を少しずつ食べるなど、工夫が必要になるでしょう。

食事の楽しみを大切にする方にとっては、このデメリットは無視できないかもしれませんね。

5. 歯磨きが難しくなる

裏側矯正では、装置が歯の裏側にあるため、歯磨きが難しくなります。特に奥歯の裏側は、通常でも磨きにくい部位ですが、装置があることでさらに磨きづらくなります。

歯磨きが不十分だと、虫歯や歯周病のリスクが高まるため、専用の歯ブラシや歯間ブラシを使用するなど、より丁寧なケアが必要になります。定期的な歯科医院でのクリーニングも重要です。

口腔内の健康維持に自信がない方は、この点も考慮して矯正方法を選びましょう。

裏側矯正の種類と選び方

裏側矯正にはいくつかの種類があり、それぞれ特徴が異なります。自分に合った裏側矯正を選ぶことで、より快適に治療を進めることができるでしょう。

ここでは、主な裏側矯正の種類と選び方について解説します。

フルリンガル矯正

フルリンガル矯正とは、上下の歯すべてに裏側から矯正装置を装着する方法です。矯正装置が完全に見えないため、最も審美性に優れた矯正方法といえます。

特に、人前に立つ機会が多い方や、見た目を最も重視する方に適しています。ただし、費用が高く、装置に慣れるまでの不快感も大きいという特徴があります。

「どんな状況でも矯正装置を見せたくない」という方には、フルリンガル矯正がおすすめです。

ハーフリンガル矯正

ハーフリンガル矯正とは、上の歯だけ裏側矯正を行い、下の歯は通常の表側矯正を行う方法です。笑ったときに主に見える上の歯は目立たず、あまり見えない下の歯は表側矯正にすることで、費用を抑えつつ審美性も確保できます。

また、下の歯に表側矯正を使用することで、舌への違和感が軽減され、発音や食事の問題も緩和されるというメリットがあります。

「コストと快適さのバランスを取りたい」という方には、ハーフリンガル矯正が良い選択肢となるでしょう。

カスタムメイド型とレディメイド型

裏側矯正の装置には、患者さん一人ひとりの歯に合わせて作るカスタムメイド型と、既製品のレディメイド型があります。

カスタムメイド型は、歯の形状に合わせて精密に作られるため、装着感が良く、治療効果も高いとされています。一方、レディメイド型は比較的安価ですが、歯への適合性はカスタムメイド型に劣ります。

予算に余裕があり、より快適な治療を望む方はカスタムメイド型、費用を抑えたい方はレディメイド型を検討するとよいでしょう。

裏側矯正の費用と治療期間

裏側矯正を検討する際、気になるのが費用と治療期間ではないでしょうか。ここでは、裏側矯正にかかる費用と一般的な治療期間について解説します。

矯正治療は長期間にわたるため、事前にしっかりと理解しておくことが大切です。

裏側矯正の費用相場

裏側矯正の費用は、医院や治療内容によって異なりますが、一般的に40万〜170万円程度が相場です。表側矯正（20万〜80万円程度）と比べると、約1.5〜2倍の費用がかかることが多いです。

費用が高くなる主な理由としては、以下のようなものが挙げられます：

• 装置の製作に高度な技術が必要
• カスタムメイドの装置を使用する場合が多い
• 調整に時間がかかり、医師の技術料が高くなる
• 特殊な器具や設備が必要

また、フルリンガル矯正（上下とも裏側）とハーフリンガル矯正（上のみ裏側）では費用が異なり、ハーフリンガル矯正のほうが費用を抑えられる傾向にあります。

矯正治療は保険適用外のため、全額自己負担となります。医療費控除の対象にはなりますが、事前に費用について歯科医師としっかり相談することをおすすめします。

治療期間の目安

裏側矯正の治療期間は、歯並びの状態や治療内容によって大きく異なりますが、一般的には1年半〜3年程度かかることが多いです。表側矯正と比べると、やや長くなる傾向があります。

治療期間が長くなる主な理由としては：

• 装置の調整が技術的に難しく、一回の調整で動かせる量に限りがある
• 歯の動きを直接確認しにくいため、慎重に進める必要がある
• 装置の構造上、複雑な歯の動きに時間がかかることがある

治療期間中は、通常1〜2ヶ月に1回程度の通院が必要です。調整の頻度は治療の進行状況によって変わりますので、担当医と相談しながら進めていくことになります。

「できるだけ早く治療を終えたい」という方は、表側矯正やマウスピース矯正など、他の選択肢も検討してみるとよいでしょう。

裏側矯正で治療できる症例・できない症例

裏側矯正は多くの歯並びの問題に対応できますが、すべての症例に適しているわけではありません。ここでは、裏側矯正で治療できる症例と、治療が難しい症例について解説します。

自分の歯並びが裏側矯正に適しているかどうか、参考にしてみてください。

裏側矯正で治療できる症例

裏側矯正は、以下のような症例に効果的です：

• 出っ歯（上顎前突）：裏側から力をかけることで、前歯を効率よく後ろに引っ込めることができます。
• すきっ歯（空隙歯列）：歯と歯の間に隙間がある場合も、裏側矯正で効果的に治療できます。
• 叢生（でこぼこ）：軽度から中等度の歯のでこぼこは、裏側矯正で改善可能です。
• 開咬（前歯が噛み合わない）：前歯が噛み合わない開咬も、裏側矯正で治療できることが多いです。
• 過蓋咬合（深い噛み合わせ）：上の前歯が下の前歯を深く覆う噛み合わせも対応可能です。

特に出っ歯の治療には裏側矯正が適しており、歯を内側に引っ込める力が強いため、効果的に改善できることが多いです。

裏側矯正で治療が難しい症例

一方、以下のような症例では裏側矯正が難しい、または適さない場合があります：

• 重度の叢生：歯のでこぼこが非常に強い場合、裏側の限られたスペースに装置を装着するのが難しいことがあります。
• 極端な開咬：重度の開咬では、裏側矯正だけでは対応が難しく、外科的な処置が必要になることもあります。
• 顎変形症：顎の骨格的な問題がある場合は、外科矯正との併用が必要になることが多いです。
• 舌が大きい方：舌が大きい方は、装置への接触が多くなり、不快感が強くなる可能性があります。
• 歯の形態異常：歯の形が特殊な場合、装置の装着が難しいことがあります。

また、歯周病が進行している場合や、虫歯が多い場合は、まずそれらの治療を行ってから矯正治療を開始する必要があります。

自分の症例が裏側矯正に適しているかどうかは、矯正歯科専門医の診断を受けることが重要です。歯並びの状態だけでなく、生活スタイルや予算なども考慮して、最適な治療法を選びましょう。

裏側矯正のよくある質問

裏側矯正について、患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。治療を検討する際の参考にしてください。

裏側矯正は痛みが強いですか？

裏側矯正は表側矯正と比べて、痛みを強く感じる方が多い傾向にあります。特に治療開始直後は、装置が舌に当たることによる不快感や痛みを感じることがあります。

ただし、痛みの感じ方には個人差があり、2週間〜1ヶ月程度で徐々に慣れてくることが多いです。痛みが強い場合は担当医に相談し、装置の調整や痛み止めの処方を検討してもらうとよいでしょう。

「痛みに弱い方は、表側矯正やマウスピース矯正の方が向いているかもしれませんね。」

裏側矯正中の食事制限はありますか？

裏側矯正中は、表側矯正と同様に以下のような食べ物に注意が必要です：

• 硬いもの（せんべい、固いパンなど）
• 粘着性のあるもの（キャラメル、餅など）
• 大きく噛み切るもの（りんごやとうもろこしの丸かじりなど）

これらの食べ物は、装置の破損や脱落の原因になることがあります。また、裏側矯正特有の注意点として、舌で食べ物を操作しにくくなるため、小さく切った食べ物を少しずつ食べるなどの工夫が必要です。

裏側矯正中の歯磨きはどうすればいいですか？

裏側矯正中の歯磨きは、通常よりも時間と手間がかかります。以下のようなケア用品を使用すると効果的です：

• 矯正用歯ブラシ（小さめのヘッドのもの）
• 歯間ブラシ（装置の周りの清掃に）
• デンタルフロス（フロス糸通しを使うと便利）
• 洗口液（歯磨きを補助する目的で）

特に装置の周りは汚れがたまりやすいので、丁寧に磨くことが大切です。また、定期的に歯科医院でのクリーニングを受けることもおすすめします。

裏側矯正とマウスピース矯正はどちらがいいですか？

裏側矯正とマウスピース矯正は、どちらも目立たない矯正方法ですが、それぞれ特徴が異なります。

裏側矯正は装置が固定式のため、取り外しの手間がなく、確実に歯を動かせるというメリットがあります。一方、マウスピース矯正は取り外しができるため、食事や歯磨きがしやすく、装着感も比較的良好です。

どちらが適しているかは、歯並びの状態や生活スタイル、予算などによって異なります。矯正歯科専門医に相談して、自分に合った方法を選ぶことをおすすめします。

裏側矯正後の後戻りはありますか？

矯正治療後は、どの矯正方法でも後戻りのリスクがあります。裏側矯正も例外ではなく、治療終了後にリテーナー（保定装置）を指示通りに装着することが非常に重要です。

リテーナーには、取り外し式と固定式があり、歯並びの状態や生活スタイルに合わせて選択します。一般的には、最初の数ヶ月は終日装着し、その後徐々に装着時間を減らしていくことが多いです。

後戻りを防ぐためには、リテーナーの装着はもちろん、定期的な歯科検診も欠かせません。治療終了後も、担当医の指示に従って適切なケアを続けましょう。

まとめ：裏側矯正は見た目重視の方におすすめ

裏側矯正は、外から見えない位置に矯正装置を装着するため、見た目を重視する方に特におすすめの治療法です。特に、接客業や営業職など人前に立つ機会が多い方にとっては、大きなメリットとなるでしょう。

主なメリットとしては、治療中の見た目が目立たないこと、前歯を引っ込める治療に効果的なこと、舌の悪癖を治す効果もあることなどが挙げられます。

一方で、費用が高くなること、治療期間が長くなる可能性があること、滑舌に影響が出やすいことなどのデメリットもあります。

裏側矯正が向いている症例としては、出っ歯（上顎前突）、すきっ歯、軽度から中等度の叢生などがあります。重度の叢生や顎変形症などでは、他の治療法との併用や、別の矯正方法が推奨されることもあります。

矯正治療は長期間にわたるため、自分に合った方法を選ぶことが大切です。費用や治療期間、生活への影響なども考慮して、矯正歯科専門医としっかり相談した上で決断することをおすすめします。

名古屋市昭和区にある「あんどう歯科・美容皮フ科」では、裏側矯正を含む様々な矯正治療に対応しています。経験豊富な歯科医師が、あなたの歯並びの状態や生活スタイルに合わせた最適な治療法をご提案いたします。まずは無料相談にお越しください。

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詳細はあんどう歯科・美容皮フ科のホームページをご覧ください。

＜記事監修＞

安藤雄基（歯科医師）

あんどう歯科・美容皮フ科

〒466-0014

愛知県名古屋市昭和区東畑町１丁目40−９

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平成25年3月　愛知学院大学歯学部卒業

平成25年4月　岐阜県立多治見病院研修医(歯科)

平成27年6月　東海市 小島歯科室 勤務

平成29年6月　名古屋市緑区 オレンジ歯科クリニック 勤務

令和 2年7月　名古屋市中川区 おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック 勤務