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ラミネートベニアは本当に削る必要がある?削る量と負担のリアルを解説

ラミネートベニアとは?
ラミネートベニアは、歯の表面に薄いセラミック製のシェルを貼り付けることで、歯の色や形を改善する審美歯科治療です。
歯の表面を薄く削り、セラミックでできた人工の歯を接着する方法で、歯の黄ばみや変色、軽度の歯並びの乱れ、すきっ歯などを短期間で改善できます。
例えるなら、ネイルチップ(付け爪)のようなもので、歯の表面に貼り付けることで見た目を美しく整えることができるのです。
セラミック製のため、天然歯に近い透明感と色調を再現でき、経年的な変色の心配もありません。

従来のセラミッククラウン(被せ物)では歯を大きく削る必要がありましたが、ラミネートベニアは歯の表面のみを削るため、歯への負担が比較的少ない治療法として注目されています。
治療期間も数回の通院で完了するため、結婚式などの大切なイベントに合わせてスケジューリングしやすいという特徴もあります。
ラミネートベニアで削る量はどのくらい?
従来のラミネートベニアでは、歯の表面を0.6〜1.5mm削る必要があります。
この切削量は、ベニアを歯と強力に接着するため、そして違和感のない仕上がりにするためのラミネートベニアの厚み分を確保するために必要とされてきました。
歯の表面を覆うエナメル質の厚さは一般的に1〜2mm程度ですから、0.6〜1.5mmの切削は決して少ない量ではありません。
一部のクリニックでは0.3〜0.5mm程度の切削で済む場合もありますが、これはケースによって異なります。

歯を削る際には、歯科用顕微鏡を用いた精密な処置が必要です。
エナメル質を多く保存しないと接着力が下がってしまうため、削る量と範囲には細心の注意を払う必要があります。
削る量が多すぎると歯が弱くなり、少なすぎるとベニアの接着が不十分になるため、適切なバランスが求められるのです。
歯を削ることのリスクとは?
元に戻せないという現実
一度削った歯は、二度と元には戻りません。
歯は足や腕などの骨のように自然と回復することがないため、削るのに失敗しても元に戻すことはできないのです。
これは、ラミネートベニア治療を検討する際に最も重要な点の一つです。
知覚過敏のリスク
歯を削ることで知覚過敏のリスクが高まります。
知覚過敏とは、冷たいものや熱いものなどの刺激が神経に伝わることで痛みを感じる状態です。
通常、歯の内側には歯髄という神経があり、エナメル質が覆っているため刺激が神経に伝わることはありません。
しかし、エナメル質が薄くなっている場合、歯を削るとさらに薄くなり、神経に刺激が伝わりやすくなるのです。

多くの場合は一時的な症状で済みますが、接着が甘かったり経年劣化で隙間ができたりすると、知覚過敏が起きることがあります。
虫歯や歯周病のリスク
歯を削ると虫歯や歯周病のリスクも高まります。
バリア機能の役割を持つエナメル質が薄くなることで、菌の影響を受けやすくなるためです。
また、歯を大幅に削ることで歯が弱くなる可能性もあります。
エナメル質が薄くなっていると、削ることによってさらに歯が薄くなり、歯の強度が低下する場合があるのです。
削らないラミネートベニアという選択肢
削らないラミネートベニアとは
近年、歯を削らない、またはほとんど削らないラミネートベニアが登場しています。
これは天然歯を削らずに接着するラミネートベニアのことで、耐久性がある特殊なセラミックで作成するため、薄く作ることができ、歯をほぼ削らずに済むのです。
削らないラミネートベニアには、以下のようなメリットがあります。
- 歯をほぼ削らないため、元に戻すことが可能
- 虫歯や知覚過敏などの口腔リスクが少ない
- エナメル質が温存できるため、歯の健康の持続が期待できる

削らないラミネートベニアは歯の健康に優しいのが特徴です。
ケースによっては、ほんの少しだけ削ったり一部分だけ削ったりして行うこともできますが、基本的には歯を削りません。
削らないラミネートベニアの注意点
削らないラミネートベニアは、接着によって元の歯より少し厚みが出ます。
そのため、歯を大きくすることは可能ですが、歯を小さくする・出っ歯を改善することはできません。
また、色味や透明感の再現が難しく、1本だけの治療には不向きで、通常は6〜8本の治療が推奨されます。
削って被せるセラミッククラウンに比べると強度や耐久性は劣る場合もあるため、症例に合わせて適切な治療法を選択する必要があります。
ラミネートベニアの寿命と破損リスク
平均寿命はどのくらい?
ラミネートベニアの平均寿命は10年〜20年ほどと言われています。
近年のラミネートベニアで使われる接着材は、強度が改善し品質は向上しました。
また、人工歯の素材であるセラミックの耐久性や強度は天然歯とほぼ同じです。
しかし、薄い素材を歯につけているだけであることには変わりがないので、大きな負荷がかかり続けると徐々に劣化していきます。
ヒビが入ったり割れるなどの破損ではなく、接着材の粘着力の低下に伴う劣化が寿命になりますが、接着剤の劣化は施術から5年ほどで始まるため、施術後3年が経過すると定期的なメンテナンスが必要になります。

どういう時に破損しやすい?
大きな負荷や衝撃を与えなければ、施術に問題がない限りラミネートベニアが剥がれてしまうことはありません。
しかし、強い負荷や衝撃により破損することは十分にあり得ます。
破損する主な理由は、就寝中の歯ぎしりの強い負荷や、硬い食べ物を日常的に食べる場合の歯にかかる衝撃です。
普段から歯ぎしりをするくせがある方はヒビが入り破損に繋がる可能性が高く、特に無意識に行なっている就寝中の歯ぎしりには注意が必要です。
また、硬い食べ物を好んで食べる方は強い力が加わった時にラミネートベニアが割れる可能性があります。
特に前歯の施術をした後は、硬い食べ物を前歯で噛んだ時に取れてしまうことが多いため注意が必要です。
ラミネートベニアが向いている方・向いていない方
こんな方におすすめ
ラミネートベニアは、以下のようなお悩みを持つ方に適しています。
- 前歯の形や色が気になる方
- すきっ歯を治したい方
- 短期間で歯並びを改善したい方
- 理想の白さを実現したい方
- 着色歯、神経のない歯、変色歯を改善したい方
- 前歯歯間部の三角の隙間(ブラックトライアングル)が気になる方
- 前歯の不揃い、欠け、すり減りを改善したい方
- ホワイトニングよりも白い歯にしたい方
ラミネートベニアは治療期間が短いというメリットがあります。
セラミック治療は数週間~数ヶ月、矯正治療は数年の治療期間を要しますが、ラミネートベニアは数回の通院で施術が完了するので、早く歯並びを改善したいという方に向いています。
ラミネートベニアが向かない方
以下のようなケースの場合、他の治療方法をすすめられる場合があります。
- 歯並びが著しく悪い方
- 差し歯が入っている方
- 歯ぎしりや食いしばりがある方
- 切端咬合(上下の歯の先端がちょうど当たる状態)の方

ラミネートベニアは矯正歯科とは違い、歯を動かして歯並びを改善するものではないので、噛み合わせや歯並びを根本的に治療するものではありません。
長期的な歯の健康を考えるのであれば、まずは矯正治療を検討してみて、矯正治療では問題が解決しない場合や治療期間がかけられない場合などに限りこの治療方法をご選択ください。
ラミネートベニアの費用と治療の流れ
費用はどのくらい?
ラミネートベニアは保険適用外で自由診療になるため、治療にかかる費用が気になるところでしょう。
ラミネートベニアの一般的な相場は歯1本につき10万円〜15万円です。
歯科医院によってはこれよりも安い価格でラミネートベニアを装着できることもありますが、あまり安価なものを選ぶことはおすすめできません。
費用を抑えるために素材を薄くしてしまうとヒビが入ったり割れたりなどの破損に繋がります。
耐久性が高く長持ちすると言われているラミネートベニアですが、品質が悪いものだとその分劣化も早くなります。
低価格のラミネートベニアを検討する場合は、品質が落ちないかどうか耐久性に問題はないかなど歯科医師によく確認を行い納得した上で治療した方が良いでしょう。
治療の流れ
ラミネートベニアの治療は、以下のような流れで進みます。
- カウンセリング:患者様のお悩みやご要望をお伺いし、治療方針を決定します
- 診査・診断:歯の状態を詳しく検査し、ラミネートベニアが適しているか判断します
- 歯の切削(従来型の場合):歯の表面を薄く削ります(削らないタイプの場合は省略)
- 型取り:精密な型取りを行い、歯科技工士がセラミックベニアを製作します
- 試適:製作したベニアを仮装着し、色や形を確認します
- 装着:問題がなければ、ベニアを接着剤で固定します
- メンテナンス:定期的なチェックとクリーニングを行います
患者様の歯の健康状態に特に問題がなければ、初診から完了まで数回の通院で完了します。
そのため結婚式など大切な記念日に合わせてのスケジューリングがしやすい治療といえます。
まとめ
ラミネートベニアは、歯の色や形を短期間で改善できる審美歯科治療です。
従来のラミネートベニアでは歯の表面を0.6〜1.5mm削る必要がありますが、近年では削らない、またはほとんど削らないラミネートベニアも登場しています。
歯を削ることには、元に戻せない・知覚過敏のリスク・虫歯や歯周病のリスク・歯が弱くなる可能性といったデメリットがあります。
一方、削らないラミネートベニアは、歯の健康を守りながら審美性を改善できる選択肢として注目されています。
ラミネートベニアの平均寿命は10年〜20年ほどで、歯ぎしりや硬い食べ物を噛む習慣がある方は破損のリスクが高まります。
治療費用は1本あたり10万円〜15万円が相場で、保険適用外の自由診療となります。
ラミネートベニアは自費診療になりますし、一度削ってしまった歯は元に戻すことはできません。
審美性だけを意識しすぎて失敗しないためにも、メリットとデメリットをよく比較し、本当に自分に合った治療なのかをよく考える必要があります。
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<記事監修>

安藤雄基(歯科医師)
〒466-0014
愛知県名古屋市昭和区東畑町1丁目40−9
平成25年3月 愛知学院大学歯学部卒業
平成25年4月 岐阜県立多治見病院研修医(歯科)
平成27年6月 東海市 小島歯科室 勤務
平成29年6月 名古屋市緑区 オレンジ歯科クリニック 勤務
令和 2年7月 名古屋市中川区 おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック 勤務