銀歯・詰め物はホワイトニングで白くなる？

銀歯・詰め物・被せ物は、ホワイトニングでは白くなりません。ホワイトニング剤の主成分である過酸化水素や過酸化尿素は、天然歯のエナメル質に浸透して内部の色素を分解する仕組みです。金属や歯科用プラスチック・セラミックなどの人工素材には浸透しないため、効果がありません。

J-STAGEに掲載された歯科保存学の査読論文（2008年）によると、ホワイトニングの漂白作用は天然歯の有機性着色物質を分解することで発現します。人工素材にはこの反応が起きないため、銀歯や詰め物の色は施術後も変わりません。

ただし、銀歯があってもホワイトニング自体は受けられます。銀歯以外の天然歯を白くすることは可能であり、その後に銀歯をセラミックなどの白い素材へ交換することで、口元全体の印象を整えることができます。

なぜホワイトニング剤は銀歯・詰め物に効かないのか？

ホワイトニング剤が効くのは、天然歯のエナメル質・象牙質に含まれる有機性の色素分子だけです。過酸化水素が分解して生じる活性酸素（フリーラジカル）が色素の二重結合を切断し、無色の分子へ変化させることで漂白が起こります。

銀歯（金銀パラジウム合金）・コンポジットレジン（歯科用プラスチック）・セラミック・ジルコニアなどの人工素材は、有機性の色素構造を持たないため、活性酸素が作用しても色調変化は起きません。

• 銀歯（金属）…金属結合のため活性酸素が色素分子に作用しない
• コンポジットレジン（プラスチック）…有機物だが構造が異なり漂白反応が起きにくい
• セラミック・ジルコニア…無機質素材のため漂白作用が及ばない

一方で、コンポジットレジンの詰め物は表面に付着した汚れが除去されることで、わずかに明るく見える場合があります。ただしこれは「白くなった」のではなく「汚れが落ちた」状態です。

銀歯があるとホワイトニングでしみやすくなる？

銀歯がある場合、ホワイトニング後に知覚過敏のような「しみ」を感じやすくなることがあります。金属は熱や薬剤の影響を伝えやすい性質があるため、周囲の天然歯に刺激が届きやすくなります。

しみやすくなる主な原因は以下の通りです。

• 金属が刺激を伝えやすい…銀歯は熱・薬剤の影響を周囲の歯に伝えやすく、知覚過敏症状が出ることがある
• 銀歯と天然歯の境目が敏感…神経が残っている歯では、境目に隙間があると薬剤が入り込みやすい
• 経年劣化による隙間…古い銀歯には微細な隙間が生じており、そこから薬剤が浸透して刺激になる場合がある
• 歯ぐきの退縮…歯ぐきが下がって象牙質が露出していると、薬剤が直接触れて刺激を感じやすい

あんどう歯科・美容皮フ科では、ホワイトニング前に必ず口腔内検査を実施し、虫歯・歯周病・知覚過敏の有無を確認します。問題がある場合は先に治療を行い、安全な状態で施術を開始します。

銀歯・詰め物を白くするにはどうすればいいか？

銀歯や詰め物を白くするには、白い素材（セラミック・コンポジットレジンなど）への交換が必要です。ホワイトニングとは別の治療となりますが、天然歯のホワイトニングと組み合わせることで口元全体を統一した白さに整えられます。

保険診療で選べる白い素材

2024年6月の診療報酬改定により、保険適用で白い歯（CAD/CAMインレーなど）が使える部位の範囲が拡大されました。費用を抑えながら白い詰め物・被せ物に変更できる選択肢が増えています。

• コンポジットレジン…歯科用プラスチック素材。前歯の詰め物に多く使用。型取り不要で治療日数が少ないが、長期使用で変色しやすい
• CAD/CAMインレー…コンピューター設計で作製するプラスチック＋セラミック混合素材。保険適用だが使用できる部位に条件あり

自由診療で選べる白い素材

審美性・耐久性を重視する場合は自由診療の素材が適しています。費用は高くなりますが、天然歯に近い透明感と強度を両立できます。

• オールセラミック…陶器と同素材。天然歯に近い透明感と白さ。割れ・欠けに注意が必要
• ジルコニア…人工ダイヤモンドとも呼ばれる高強度セラミック。奥歯にも対応可能
• e-maxインレー…次世代セラミック素材。耐久性と審美性のバランスに優れ、前歯・奥歯ともに対応

あんどう歯科・美容皮フ科では、セラミック治療・ダイレクトボンディングなど審美歯科治療にも対応しており、歯の色だけでなく形や機能性まで考慮した総合的な治療を提供しています。

ホワイトニングと銀歯交換を組み合わせる正しい順番は？

正しい順番は「ホワイトニングを先に行い、白くなった天然歯の色に合わせて銀歯を白い素材へ交換する」です。逆の順番にすると、先に入れた白い詰め物・被せ物の色とホワイトニング後の天然歯の色が合わなくなります。

手順は以下の通りです。

• 口腔内検査・クリーニングで施術環境を整える
• ホワイトニングを実施し、天然歯を目標の白さに仕上げる
• 白くなった天然歯の色に合わせてセラミック等の素材を選定する
• 銀歯・古い詰め物を白い素材へ交換する
• 定期メンテナンスで白さを維持する

ホームホワイトニングを先に行う場合は、ホワイトニング終了後にマウスピースの再作製が必要になることもあります。治療計画は歯科医師と事前にしっかり相談することが重要です。

あんどう歯科のホワイトニング3種類の特徴と選び方は？

あんどう歯科・美容皮フ科では「ハイブリッドポリリンホワイトニング」「オフィスホワイトニング」「ホームホワイトニング」の3種類を提供しており、患者のライフスタイルや希望に合わせて選択できます。

ハイブリッドポリリンホワイトニング

分割ポリリン酸ナトリウムと過酸化水素を組み合わせた方法で、さらにCAPシステムによる歯面コーティングを行います。知覚過敏が少なく、透明感のある自然な白さを目指したい方に適しています。

CAPシステムは世界初の歯質強化システムとして紹介されており、ホワイトニング後の歯の表面をコーティングして着色しにくい状態へ導きます。フッ素塗布より高い歯質強化効果が期待され、虫歯予防にも配慮されています。銀歯がある方でも知覚過敏リスクを抑えながら施術を受けやすい選択肢です。

オフィスホワイトニング

歯科医師・歯科衛生士が院内で専用ホワイトニングジェルを塗布し、特殊な光を照射して歯を白くします。比較的短期間で効果を実感しやすく、結婚式・成人式・就職活動・面接・写真撮影など期日が決まっている方に向いています。

ホームホワイトニング

歯型に合わせた専用マウスピースとホワイトニングジェルを使い、自宅で行う方法です。自分のペースで進められ、自然な白さを長期間維持しやすいのが特徴です。オフィスホワイトニングより時間はかかりますが、じっくり白さを高めたい方に適しています。

ホワイトニングを行った歯はホワイトニング前よりも着色されにくいことが示されています。適切なアフターケアと組み合わせることで、白さの持続性を高めることができます。

ホワイトニングが適さないケースとは？

重度の虫歯・歯周病・強い知覚過敏・妊娠中・授乳中・無カタラーゼ症の方はホワイトニングを受けられないか、慎重な対応が必要です。施術前の口腔内検査で確認し、必要な場合は先に治療を行います。

• 重度の虫歯・歯周病…薬剤が患部に浸透して痛みや悪化を招く恐れがある
• 強い知覚過敏…施術中・施術後にしみる症状が強く出る可能性がある
• 妊娠中・授乳中…薬剤の安全性が確認されていないため推奨されない
• 無カタラーゼ症…過酸化水素を分解する酵素が欠如しており、施術禁忌
• 詰め物・被せ物・セラミック…ホワイトニングでは白くならないため、補綴治療との組み合わせが必要

あんどう歯科・美容皮フ科では、ホワイトニング前に必ず口腔内検査とクリーニングを実施します。歯石や着色汚れを除去し、ホワイトニング効果を十分に発揮できる口腔環境を整えてから施術を開始するため、安心して受けていただけます。

ホワイトニング後の白さを長持ちさせるには？

ホワイトニング後の白さを維持するには、施術直後の着色飲食物を避け、定期的なメンテナンスを続けることが重要です。一般的に2〜5回程度の施術が推奨されており、その後も定期的なメンテナンスや追加ホワイトニングが効果の持続につながります。

ホワイトニング後の歯面は施術前より着色されにくいことが確認されています。ただし、施術直後は歯面が一時的にデリケートな状態になるため、24〜48時間は特に注意が必要です。

• 施術後24〜48時間…コーヒー・紅茶・赤ワイン・カレー・醤油などの着色飲食物を避ける
• 喫煙…タバコのヤニは強力な着色原因のため、できるだけ控える
• 歯磨き…やわらかめの歯ブラシで優しく丁寧に磨く
• 定期メンテナンス…3〜6か月ごとに歯科医院でクリーニングと状態確認を行う
• 追加ホワイトニング…白さが戻ってきたと感じたらタイミングよく追加施術を行う

あんどう歯科・美容皮フ科では、美容皮膚科との併設によりホワイトニングと美容点滴を同日に受けることも可能です。口元だけでなく肌のエイジングケアも含めたトータルビューティーを提案しています。

あんどう歯科・美容皮フ科は、愛知県名古屋市昭和区東畑町に位置し、地下鉄鶴舞線「荒畑駅」から徒歩約2分とアクセス良好です。夜間診療にも対応しており、仕事帰りにも通いやすい環境が整っています。銀歯・詰め物の白さが気になる方、ホワイトニングとセラミック治療の組み合わせを検討している方は、まずはお気軽にご相談ください。

よくある質問

銀歯があってもホワイトニングはできますか？

はい、銀歯があってもホワイトニングは受けられます。ただし、銀歯そのものは白くなりません。銀歯以外の天然歯を白くすることは可能です。

詰め物（コンポジットレジン）はホワイトニングで白くなりますか？

コンポジットレジンの詰め物はホワイトニングでは白くなりません。表面の汚れが落ちてわずかに明るく見えることはありますが、素材自体の色は変わりません。

ホワイトニング後に銀歯が目立つようになることはありますか？

あります。周囲の天然歯が白くなることで、銀歯が相対的に目立つ場合があります。気になる場合はセラミック等への交換を検討するとよいでしょう。

銀歯をセラミックに交換する場合、ホワイトニングとどちらを先にすべきですか？

ホワイトニングを先に行うのが正しい順番です。天然歯を白くした後に、その色に合わせてセラミックの色を選定することで、口元全体の色調を統一できます。

ハイブリッドポリリンホワイトニングとオフィスホワイトニングの違いは何ですか？

ハイブリッドポリリンホワイトニングは分割ポリリン酸ナトリウムと過酸化水素を組み合わせ、CAPシステムで歯面コーティングも行います。知覚過敏が少なく自然な白さを目指せる点が特徴です。オフィスホワイトニングは即効性を重視する方に向いています。

ホワイトニングの効果はどのくらい続きますか？

個人差がありますが、一般的に数か月〜1年程度です。コーヒー・紅茶・喫煙などの習慣や口腔ケアの状況によって異なります。定期的なメンテナンスや追加ホワイトニングで白さを維持できます。

妊娠中でもホワイトニングを受けられますか？

妊娠中・授乳中はホワイトニングをお勧めしていません。ホワイトニング剤の安全性が確認されていないため、出産・授乳が終わってからご相談ください。

ホワイトニング前に虫歯の治療は必要ですか？

はい、必要です。虫歯がある状態でホワイトニングを行うと、薬剤が患部に浸透して痛みや悪化を招く恐れがあります。あんどう歯科では施術前に口腔内検査を実施し、必要な治療を先に行います。

名古屋市昭和区以外からでも受診できますか？

はい、対応しています。あんどう歯科・美容皮フ科には名古屋市内全域（瑞穂区・天白区・千種区・中区・熱田区・中川区・名東区・緑区など）から患者が来院しています。荒畑駅から徒歩約2分です。

ホワイトニングと美容点滴は同日に受けられますか？

はい、同日受診が可能です。あんどう歯科・美容皮フ科は美容皮膚科を併設しており、ホワイトニングと美容点滴を同じ日に受けるトータルビューティー対応が可能です。

結論

銀歯・詰め物・被せ物はホワイトニングでは白くなりません。ホワイトニング剤は天然歯のみに作用するためです。口元全体を白く整えるには、まずホワイトニングで天然歯を白くし、その後セラミックなどの白い素材へ交換するという順番が最も効果的です。知覚過敏が心配な方にはハイブリッドポリリンホワイトニング＋CAPシステムが適しています。名古屋市昭和区のあんどう歯科・美容皮フ科では、施術前の口腔内検査から補綴治療まで一貫して対応しています。

＜記事監修＞

安藤雄基（歯科医師）

あんどう歯科・美容皮フ科

〒466-0014

愛知県名古屋市昭和区東畑町１丁目40−９

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平成25年3月　愛知学院大学歯学部卒業

平成25年4月　岐阜県立多治見病院研修医(歯科)

平成27年6月　東海市 小島歯科室 勤務

平成29年6月　名古屋市緑区 オレンジ歯科クリニック 勤務

令和 2年7月　名古屋市中川区 おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック 勤務